Funktionelle Störungen, die sich durch Symptome kennzeichnen, die nicht durch organische Erkrankungen erklärbar sind, stellen eine erhebliche Belastung für Betroffene und Gesundheitssysteme dar. Bestehende Behandlungen sind in ihrer Wirksamkeit begrenzt, und es gibt keine effektiven medikamentösen Therapien. Es gibt aber zunehmend Hinweise auf das therapeutische Potenzial von Psychedelika bei neuropsychiatrischen Erkrankungen, darunter mehrere unterschiedliche funktionelle Störungen.
Eine neue Review-Arbeit untersucht vorhandene Studien zum Einsatz klassischer Psychedelika bei funktionellen Störungen, um den aktuellen Wissensstand zu erfassen, Evidenzlücken aufzuzeigen und zukünftige Forschung zu informieren.
Es wurden 62 Berichte aus 55 einzigartigen Studien identifiziert, darunter sechs Umfragen, sechs Fallstudien zum naturalistischen Gebrauch von Psychedelika, 33 abgeschlossene klinische Studien und zehn registrierte Untersuchungen. Bei den abgeschlossenen Studien bezog sich der Großteil auf Daten aus der Zeit vor 1976, nur wenige verwendeten Vergleichs- oder Kontrollgruppen, und LSD war das am häufigsten eingesetzte Psychedelikum. Bei den geplanten oder aktuell laufenden registrierten Studien werden überwiegend Vergleichs- oder Kontrollgruppen eingesetzt, und alle verwenden Psilocybin. Funktionelle neurologische Symptome stellten die am häufigsten untersuchte Kategorie funktioneller Störungen dar. In 60,7 % der Fälle wurde eine Verbesserung festgestellt.
Unerwünschte Ereignisse umfassten mehrere akute psychische und körperliche Effekte, darunter vorübergehende Verschlechterungen funktioneller Symptome. Obwohl sich ein Potenzial für neuartige Behandlungsformen zeigt, ist die Evidenz durch überwiegend beobachtende Studiendesigns, unterschiedliche Methodiken und das Fehlen langfristiger Ergebnisse begrenzt.
Zukünftige Forschung muss sich an die zunehmende Komplexität von Studiendesigns in der Psychedelika-Forschung anpassen, standardisierte Behandlungsprotokolle umsetzen, mechanistische Analysen untersuchen und umfassende Bewertungen von Ergebnissen und Sicherheit integrieren.
Paper: Bhagavan, C., Carter, O., Bryson, A., Dandash, O., & Kanaan, R. (2026). Psychedelics in functional disorders: A scoping review. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 111642.